oefentherapie en depressie

Mensen met een depressie of een burn-out hebben vaak ook lichamelijke klachten. Lichaam en geest is een eenheid en deze beïnvloeden elkaar wederzijds. Als je je geestelijk niet goed voelt zeg je vaak: ik zit niet lekker in mijn vel. Je kan teveel op de schouders hebben, het hoofd laten hangen of geen stap meer kunnen verzetten. Andersom werkt het ook. Door het lichaam aan het werk te zetten recht je de rug, zet je de schouders eronder en gaat het koppie op.

Regelmatig behandel ik mensen met dit soort klachten. Ze komen voor lage rugpijn, hoofdpijn of hyperventilatie, maar de achterliggende oorzaak is bijvoorbeeld een depressie. Door met het lichaam aan de gang te gaan in de vorm van krachttraining voor buik- en rugspieren, conditietraining of ontspanningsoefeningen voelt men zich weer anders. Moe worden van inspanning is heel wat anders dan moe worden van het moe zijn.

Met de oefeningen komt er ook weer een gevoel van controle terug. Je hebt zelf invloed op hoe je je voelt en dat voelt goed. Als je eenmaal de drempel genomen hebt van het in beweging komen wordt het steeds makkelijker. Even een wandeling of een stukje fietsen geeft energie en als het regent ren je een paar keer de trap op en neer.

Door het verbeteren en intrainen van een goede houding krijg je ook een ander gevoel. Als je de rug recht en het hoofd rechtop houdt sta je toch steviger in je schoenen. Door gedragsverandering krijg je een andere houding, lichamelijk maar uiteindelijk ook geestelijk.

Dus ook met een depressie of een burn-out aan de slag bij de oefentherapeut!

verschillende zithoudingen

Als ik met mensen in mijn praktijk de zithouding doorneem train ik altijd 3 verschillende zithoudingen. We zitten namelijk niet altijd op een zelfde soort stoel en niet altijd met hetzelfde doel. Belangrijk is dat je zithoudingen kan afwisselen, omdat het lichaam lang in één houding niet prettig vindt. Over het algemeen komt het neer op het volgende:

Zitten zonder leuning: Voor als je op een kruk zit, of voor op je stoel. Zet je voeten stevig op de grond met de knieën in een hoek van ongeveer 90 graden. Zo geven je benen de meeste steun voor je rug. Strek je rug door je borstbeen te heffen vanuit de bovenrug. Je komt nu voor je gevoel een beetje schuin naar voren te zitten. Maak de nek lang om het hoofd recht te krijgen en laat de schouders ontspannen hangen. Als het goed is voel je dat je een beetje voor op je billen zit, je voelt de rugspieren werken en het voelt een beetje overdreven. Begin dit te oefenen door vaak een halve minuut rechtop te zitten. Breidt het uit naar steeds vaker en langer.

Zitten in een stoel: De billen achterin de stoel en de rug tegen de leuning aan. Zet de voeten weer stevig op de grond en maak de nek ook weer lang zodat je de strekking van de rug afmaakt. Vooral schouders en hoofd willen graag naar voren hangen, omdat daar vaak geen steun meer is. Probeer de schouders te ontspannen  en niet op te trekken. Let steeds als je gaat zitten op deze houding en betrap je jezelf op hangen dan is de correctie snel gemaakt.

 

 

 

 

 

Zitten op de bank: ’s Avonds willen we ook wel lekker op de bank hangen en dat kan natuurlijk. Zorg dat je met kussens de rug recht steunt, leg de benen lekker languit op de bank of op een poef/tafel en zorg dat je recht voor de televisie zit. Zo zit je lekker lui, maar toch met een rechte rug. Probeer op twee billen te zitten en niet schuin op een zij.

 

 

De rug wil bij zitten dus altijd recht gesteund worden: of door de rugspieren, of door een leuning of door kussens.

Succes!!! (lukt het niet kom dan even langs bij de oefentherapeut…)

Het belang van een goede aanvullende verzekering

De laatste jaren komt het steeds vaker voor dat mensen niet voldoende verzekerd zijn. Verzekeringen worden steeds duurder en er wordt steeds minder vergoed.  Het is niet het leukste werkje van het jaar om uit te zoeken hoe je verzekerd bent en of het ergens anders beter of goedkoper kan. Totdat je ineens ergens last van krijgt en therapie nodig hebt en het blijkt dat je niet voldoende vergoeding krijgt.

Oefentherapie is een manier van behandelen waarbij we werken volgens het motorisch leerproces ( zie http://natasjatijhuis.wordpress.com/2012/04/16/hoe-verander-je-een-houding/ ). Dat betekent dat je voor langere tijd bezig bent met het intrainen van de juiste manier van het lichaam belasten. We proberen de oorzaak van de pijnklachten op te zoeken en vaak ligt dat in een verkeerd spiergebruik bij dagelijkse handelingen. Dus bijvoorbeeld met opgetrokken schouders achter de computer zitten waardoor je hoofdpijn krijgt, of door te zwakke schuine buikspieren overbelasting van de onderrug krijgen. Resultaat zie je vaak na 6 behandelingen in de vorm van minder vaak last, minder intens last of je voelt je sterker of soepeler. Dat is een teken dat je op de goede weg bent en dus met de therapie door moet gaan.

En dan kom je erachter dat je niet goed verzekerd bent. Je krijgt bijvoorbeeld maar 6 keer vergoed. Of je krijgt er 9 maar bent al 6 keer bij een fysiotherapeut geweest. Dan ben je dus op de goede weg, maar je moet de rest van de therapie zelf betalen en niet iedereen kan dat.

Kijk daarom je polis goed na en zorg voor een aanvullende verzekering met minstens 18 keer oefentherapie/fysiotherapie. Want mocht je ervoor komen te staan dat je niet meer kan werken door de rugpijn of beperkt wordt in je sociale leven door hoofdpijn dan heb je de oefentherapeut echt nodig.

Hoe verander je een houding?

Iedereen weet dat een goede houding belangrijk is, en ook wel hoe het anders moet, maar hoe train je dat nu in? Als je rechtop gaat zitten kan je dat meestal een minuutje volhouden, maar dan is het ook wel weer over. Het gaat zeer doen en het voelt niet fijn. En iedereen weet dat je moet bukken met gebogen knieën en een rechte rug maar dat is best moeilijk.

Oefentherapie wordt ook wel houdingstherapie genoemd. Een oefentherapeut is gespecialiseerd in het aanleren en intrainen van een goede houding. Wat een goede houding is ga ik later nog een keer uitleggen. Hoe je een goede houding intraint gaat volgens het volgende principe: het motorisch leerproces.

Eerst moet je bewust worden van de houding die je nu hebt. In onze praktijk gaan we daarom vaak voor de spiegel staan en kijken bij bijvoorbeeld een bukbeweging naar de stand van benen, bekken, rug en hoofd. Als je bewust bent kan je ook veranderen. Dit train je eerst met enkelvoudige bewegingen/oefeningen. Dus eerst buikspieroefeningen om te leren hoe je die moet gebruiken, en een bekkenkanteling om te voelen hoe je met het bekken kan bewegen.

De volgende stap is het trainen van meervoudige bewegingen. Dus je gaat combinaties maken. Bijvoorbeeld zittend met een rechte rug naar voren gaan om bewust te worden van de bewegingsmogelijkheid en de samenwerking van de spieren die hiervoor nodig zijn. Daarna ga je staand verder met de bukbeweging in zijn geheel. Je traint heel bewust en gericht en maakt hier variaties op. Thuis ga je dit toepassen in eenvoudige situaties, zodat je jezelf helemaal kan concentreren op die ene beweging.

De laatste fase is het automatisme. De basisbeweging moet nu geïntegreerd zijn in je systeem. Dit kan je oefenen door dagelijkse situaties na te bootsen, bewegingen complexer te maken of er meer snelheid in te brengen.

Het doorlopen van dit proces kost tijd. Daarom is een goed resultaat bij oefentherapie niet haalbaar in 6 behandelingen, maar zijn er gemiddeld 12 tot 15 keer voor nodig verdeeld over circa 5 maanden.

In het kort komt het op het volgende neer:

Eerst ben je onbewust onbekwaam. (je weet niet wat je verkeerd doet)

Dan word je bewust onbekwaam. (je weet inmiddels wat je verkeerd doet maar weet nog niet hoe te verbeteren)

Daarna volgt bewust bekwaam. ( je kan door erbij na te denken de houding op de juiste manier uitvoeren)

En als het klaar is ben je onbewust bekwaam. (zonder nadenken zit de juiste houding in je systeem)

 

 

Had mijn man toch gelijk

Een meneer die ik voor hoofdpijn behandelde vertelde over zijn vrouw die al zeker 10 jaar ook hoofdpijnklachten had. Ze vond het inmiddels normaal elke dag last te hebben en als het te gek werd nam ze een hete douche, flink wat pijnstillers en dan ging het weer wat beter. Ze had er nog nooit wat mee gedaan, therapie zou toch niet helpen. Omdat hij zelf goed resultaat had kon hij haar uiteindelijk overhalen om geheel vrijblijvend een keer bij mij langs te komen.

Na een intake gesprek en een lichamelijk onderzoek was duidelijk dat de spierspanningshoofdpijn geen psychische factor had. Haar houding was best netjes, maar onbewust maakte ze een enorme spierspanning in haar nek- en schouderspieren. We begonnen daarom de eerste behandeling met diverse ontspanningsoefeningen voor nek en schouders om de doorbloeding van de spieren beter op gang te krijgen. De tweede behandeling namen we de zithouding door en oefeningen die ze makkelijk tussendoor even kon doen.

De derde behandeling kwam ze met een grote glimlach binnen. Voor het eerst in al die jaren had ze enkele halve dagen geen hoofdpijn gehad. Ze wist niet wat haar overkwam. Super gemotiveerd ging ze weer verder met de therapie. En de vraag kwam of ik misschien ook iets voor haar heup kon doen. Daar had ze eigenlijk ook al jaren last van, maar had dat ook nog nooit aan iemand verteld.

Toen ze wegging draaide ze zich om en zei: “Had mijn man toch gelijk, maar niet door vertellen hoor!”

tips voor de indeling van de werkplek

Bij veel mensen die met een computer werken ontstaan nek- en schouderklachten. De indeling van de werkplek heeft daar grote invloed op. Hier volgen wat tips waar je op kunt letten bij je werkplek.

1. stoelhoogte: met beide benen stevig op de grond is de kniehoek aan de achterkant iets meer dan haaks

2.rugleuning: bij meeverende rugsteun de weerstand zo in stellen dat je gesteund wordt zonder dat je naar voren gedrukt wordt (dus niet in de hangstand), bij vast rugleuning de steun rechtop

3. toetsenbord: niet te ver weg, de armen liggen ontspannen op het buro/armleuningen

4. scherm: op armlengte afstand, op een hoogte dat de ogen ontspannen kunnen kijken (niet helemaal laag, zoals bij een laptop, maar ook niet te hoog zodat het hoofd omhoog geknikt wordt)

5. zithouding: achterin de stoel ontspannen tegen de leuning, schouders laag

6. telefoon: binnen armlengte afstand, bij veel telefoongebruik een headset

7. buro-indeling: spullen die je veel gebruikt dichtbij houden, alles zoveel mogelijk in 1 lijn met toetsenbord en scherm 

 

Deze tips zijn algemeen en niet voor iedereen toepasbaar. Het is een richtlijn waar je zelf alvast op kan letten. Houd je klachten van de nek, schouders of rug vraag dan een oefentherapeut in de buurt voor advies. Werk je in Coevorden of omgeving dan kan ik altijd langskomen voor een advies.

 

tips tegen hoofdpijn

Hoofdpijn als gevolg van te hoge spierspanning uit zich vaak als een drukkend gevoel rondom het hoofd, pijn bij de slapen en boven de ogen en een zwaar, moe gevoel. Die spierspanning ontstaat niet alleen door teveel stress, het kan ook door de werkhouding of andere gewoontes komen. Hier wat tips:

1. Let op de stand van je hoofd: maak een rechte rug en strek je nek uit door hem lang te maken, de neus blijft recht vooruit wijzen.

2. Je ogen: zit je te turen of te knijpen met de ogen? Probeer eens ‘ vriendelijke ogen ‘ te maken. Werk je met een beeldscherm let er dan op dat deze niet te hoog staat. Ogen kijken het liefst licht schuin naar beneden.

3. Je voorhoofd: als je geconcentreerd bent wil je nog wel eens fronsen. Hierdoor zet je veel spieren aan het werk die dat niet hoeven. Haal die frons dus uit het voorhoofd.

4. Je schouders: vaak staan deze te hoog. Probeer vanuit een rechte rugstand de schouders ontspannen laag te houden. Ook bij kou!

5. Bewegen: te lang in 1 houding zijn geeft ook meer spanning. Draai het hoofd rustig kleine stukjes van links naar rechts en buig het hoofd kleine stukjes opzij.

Dit zijn gewoon een aantal tips om verlichting te geven. Houdt de hoofdpijn aan of weet je niet of je de tips goed toepast vraag dan hulp aan een oefentherapeut bij je in de buurt, zie www.vvocm.nl