oefentherapie en depressie

/in , , , , , , , , /door

Mensen met een depressie of een burn-out hebben vaak ook lichamelijke klachten. Lichaam en geest is een eenheid en deze beïnvloeden elkaar wederzijds. Als je je geestelijk niet goed voelt zeg je vaak: ik zit niet lekker in mijn vel. Je kan teveel op de schouders hebben, het hoofd laten hangen of geen stap meer kunnen verzetten. Andersom werkt het ook. Door het lichaam aan het werk te zetten recht je de rug, zet je de schouders eronder en gaat het koppie op.

Regelmatig behandel ik mensen met dit soort klachten. Ze komen voor lage rugpijn, hoofdpijn of hyperventilatie, maar de achterliggende oorzaak is bijvoorbeeld een depressie. Door met het lichaam aan de gang te gaan in de vorm van krachttraining voor buik- en rugspieren, conditietraining of ontspanningsoefeningen voelt men zich weer anders. Moe worden van inspanning is heel wat anders dan moe worden van het moe zijn.

Met de oefeningen komt er ook weer een gevoel van controle terug. Je hebt zelf invloed op hoe je je voelt en dat voelt goed. Als je eenmaal de drempel genomen hebt van het in beweging komen wordt het steeds makkelijker. Even een wandeling of een stukje fietsen geeft energie en als het regent ren je een paar keer de trap op en neer.

Door het verbeteren en intrainen van een goede houding krijg je ook een ander gevoel. Als je de rug recht en het hoofd rechtop houdt sta je toch steviger in je schoenen. Door gedragsverandering krijg je een andere houding, lichamelijk maar uiteindelijk ook geestelijk.

Dus ook met een depressie of een burn-out aan de slag bij de oefentherapeut!

Het belang van een goede aanvullende verzekering

/3 Reacties/in , , , , , , , , /door

De laatste jaren komt het steeds vaker voor dat mensen niet voldoende verzekerd zijn. Verzekeringen worden steeds duurder en er wordt steeds minder vergoed.  Het is niet het leukste werkje van het jaar om uit te zoeken hoe je verzekerd bent en of het ergens anders beter of goedkoper kan. Totdat je ineens ergens last van krijgt en therapie nodig hebt en het blijkt dat je niet voldoende vergoeding krijgt.

Oefentherapie is een manier van behandelen waarbij we werken volgens het motorisch leerproces ( zie http://natasjatijhuis.wordpress.com/2012/04/16/hoe-verander-je-een-houding/ ). Dat betekent dat je voor langere tijd bezig bent met het intrainen van de juiste manier van het lichaam belasten. We proberen de oorzaak van de pijnklachten op te zoeken en vaak ligt dat in een verkeerd spiergebruik bij dagelijkse handelingen. Dus bijvoorbeeld met opgetrokken schouders achter de computer zitten waardoor je hoofdpijn krijgt, of door te zwakke schuine buikspieren overbelasting van de onderrug krijgen. Resultaat zie je vaak na 6 behandelingen in de vorm van minder vaak last, minder intens last of je voelt je sterker of soepeler. Dat is een teken dat je op de goede weg bent en dus met de therapie door moet gaan.

En dan kom je erachter dat je niet goed verzekerd bent. Je krijgt bijvoorbeeld maar 6 keer vergoed. Of je krijgt er 9 maar bent al 6 keer bij een fysiotherapeut geweest. Dan ben je dus op de goede weg, maar je moet de rest van de therapie zelf betalen en niet iedereen kan dat.

Kijk daarom je polis goed na en zorg voor een aanvullende verzekering met minstens 18 keer oefentherapie/fysiotherapie. Want mocht je ervoor komen te staan dat je niet meer kan werken door de rugpijn of beperkt wordt in je sociale leven door hoofdpijn dan heb je de oefentherapeut echt nodig.

houdingstips bij wandelen

/1 Reactie/in , , /door

Wandelen is een sport die voor veel mensen goed vol te houden is. Je hebt geen piekbelasting en de conditie wordt toch getraind. Het buiten zijn geeft rust in het hoofd en van de frisse lucht knap je altijd weer op. Maar toch kan het soms pijnlijk zijn in de rug of knieën en dat kan worden veroorzaakt door een onjuiste houding. Waar moet je op letten als je gaat wandelen?

Ten eerste natuurlijk goede schoenen. Als je een stevige wandeling wilt maken doe je dat het best op goede schoenen zonder hakken. Er zijn speciale schoenen tegenwoordig met lichte rondingen in de zool, maar ook op een goed sluitende dagelijkse schoen kan je je wandeling maken.

Dan de houding. Probeer de stap niet te groot te maken. Dan kan je goed neerkomen op de voet zodat de veerkracht van de schoen, voet en knie zo goed mogelijk gebruikt wordt. Deze veerkracht werkt alleen als je de knie niet doorstrekt en dat lukt dus alleen met de niet te grote stap. Strek de rug door het borstbeen schuin naar voren en iets omhoog te heffen, net als bij het staan (zie andere blog over staan). Zwaai tijdens het lopen de armen goed mee en let erop dat je de voeten goed optilt.Loop in je eigen tempo, te snel of te langzaam werkt vaak overbelastend. Dus als je samen met iemand wilt lopen zoek dan iemand die ongeveer dezelfde beenlengte heeft dan is de stapgrootte en het tempo ook vaak gelijk.

Het is even oefenen, maar als je de slag te pakken hebt zal je merken dat deze manier van lopen de minste energie kost.

tips voor op reis

/1 Reactie/in , , , , /door

Als je met vakantie gaat moet je natuurlijk altijd eerst op reis. Vooral een lange zit in auto, bus of vliegtuig kan de nodige lichamelijke klachten geven. Hieronder volgen tips wat je kan doen om de doorbloeding van de spieren op peil te houden en stijfheid te voorkomen.

  • Met de auto of de bus: * Natuurlijk is het belangrijk dat je om de 2 uur even de auto uit gaat. Even tanken, een broodje eten, naar het toilet, maar ook als dat allemaal niet nodig is dan vindt het lichaam het wel prettig om even in beweging te komen. Wat kan je doen: een rondje om de auto lopen, kniebuigingen maken (begin klein en ga steeds iets dieper), knieheffen, armen zwaaien van voor naar achter, de armen groot cirkelen, even helemaal gehurkt zitten en je helemaal klein maken daarna strek je jezelf helemaal uit met je handen in de lucht. Met kinderen kan je eventueel op een klein veldje tikkertje doen, word je weer helemaal fris van en de kinderen zijn de energie even kwijt. * Ben je onderweg en kan je er niet uit om te bewegen dan is een bekkenkanteling altijd lekker voor de rug. Trek de buik in en druk de onderrug in de stoel en maak de onderrug daarna iets hol door de buik naar voren te duwen. Voor de nek is het lekker om het hoofd tegen de hoofdsteun te laten rusten en links en rechts te draaien met het hoofd. Ook schoudercirkels, voetcirkels en handcirkels houden de doorbloeding op gang.

 

 

  • Met het vliegtuig: Lopen in het vliegtuig is alleen voor nood. Als je naar het toilet moet of echt niet meer kan zitten dan loop je heen en weer, maar echt handig is het niet. Dus moet de beweging zittend in de stoel plaatsvinden. * Voor de voeten: trek de tenen op, zet weer neer en trek de hielen op, zo zet je de spierpomp aan het werk om vocht af te voeren.Cirkel de voeten in de enkels, buig je tenen en strek ze weer, maak kleine stapjes op de plaats, allemaal goed voor de doorbloeding. *Voor de rug: bekkenkantelen, trek de buik in, druk de onderrug tegen de leuning en laat weer los, buig de rug naar voren steunend met je ellebogen op de bovenbenen en kom weer op, maak kleine zijwaartse bewegingen vanuit de bovenrug. * Voor de schouders en nek:  cirkel de schouders naar achter, breng de schouders naar voor en achter, draai het hoofd kleine stukjes links en rechts, buig het hoofd kleine stukjes opzij, buig het hoofd naar voren.

En als je dan op de plaats van bestemming bent rek je jezelf even lekker helemaal uit en dan kan het grote genieten gaan beginnen!

Dit bericht uitprinten, mee in de handbagage en gebruiken wanneer nodig. Fijne vakantie!

Hoe verander je een houding?

/2 Reacties/in , , , , , , , /door

Iedereen weet dat een goede houding belangrijk is, en ook wel hoe het anders moet, maar hoe train je dat nu in? Als je rechtop gaat zitten kan je dat meestal een minuutje volhouden, maar dan is het ook wel weer over. Het gaat zeer doen en het voelt niet fijn. En iedereen weet dat je moet bukken met gebogen knieën en een rechte rug maar dat is best moeilijk.

Oefentherapie wordt ook wel houdingstherapie genoemd. Een oefentherapeut is gespecialiseerd in het aanleren en intrainen van een goede houding. Wat een goede houding is ga ik later nog een keer uitleggen. Hoe je een goede houding intraint gaat volgens het volgende principe: het motorisch leerproces.

Eerst moet je bewust worden van de houding die je nu hebt. In onze praktijk gaan we daarom vaak voor de spiegel staan en kijken bij bijvoorbeeld een bukbeweging naar de stand van benen, bekken, rug en hoofd. Als je bewust bent kan je ook veranderen. Dit train je eerst met enkelvoudige bewegingen/oefeningen. Dus eerst buikspieroefeningen om te leren hoe je die moet gebruiken, en een bekkenkanteling om te voelen hoe je met het bekken kan bewegen.

De volgende stap is het trainen van meervoudige bewegingen. Dus je gaat combinaties maken. Bijvoorbeeld zittend met een rechte rug naar voren gaan om bewust te worden van de bewegingsmogelijkheid en de samenwerking van de spieren die hiervoor nodig zijn. Daarna ga je staand verder met de bukbeweging in zijn geheel. Je traint heel bewust en gericht en maakt hier variaties op. Thuis ga je dit toepassen in eenvoudige situaties, zodat je jezelf helemaal kan concentreren op die ene beweging.

De laatste fase is het automatisme. De basisbeweging moet nu geïntegreerd zijn in je systeem. Dit kan je oefenen door dagelijkse situaties na te bootsen, bewegingen complexer te maken of er meer snelheid in te brengen.

Het doorlopen van dit proces kost tijd. Daarom is een goed resultaat bij oefentherapie niet haalbaar in 6 behandelingen, maar zijn er gemiddeld 12 tot 15 keer voor nodig verdeeld over circa 5 maanden.

In het kort komt het op het volgende neer:

Eerst ben je onbewust onbekwaam. (je weet niet wat je verkeerd doet)

Dan word je bewust onbekwaam. (je weet inmiddels wat je verkeerd doet maar weet nog niet hoe te verbeteren)

Daarna volgt bewust bekwaam. ( je kan door erbij na te denken de houding op de juiste manier uitvoeren)

En als het klaar is ben je onbewust bekwaam. (zonder nadenken zit de juiste houding in je systeem)

 

 

van angstig naar vrolijk meisje

/1 Reactie/in , , , /door

Een meisje van tien jaar kwam samen met haar moeder bij mij in de praktijk. Op de verwijzing van de huisarts stond als diagnose hyperventilatie. Het meisje had zomaar ineens last van angstaanvallen waarbij ze benauwd werd, het zweet haar uitbrak en ze licht in het hoofd werd. Meestal had ze dat in drukke of warme ruimtes. Ze wist niet goed wat ze ermee aan moest en vond het erg eng. Uit het intake gesprek en de ingevulde vragenlijst over hyperventilatie kwam zeer duidelijk naar voren dat ze absoluut de symptomen van hyperventilatie had, maar zonder psychische factor. Ze was geen piekeraar en stond open in het leven.

Bij het onderzoek was te zien dat ze snel en oppervlakkig ademhaalde. De adembeweging was vooral hoog bij het borstbeen te zien. We begonnen daarom met bewustwordingsoefeningen. Door haar te laten voelen waar ze de ademhaling zelf plaatste en dat dat ook anders kon, kreeg ze meer controle. We oefenden de buikademhaling in verschillende houdingen en in verschillende situaties. Ik ging soms vlak voor haar neus staan of over haar heen hangen en het lukte haar steeds beter om in haar eigen rustige ademhaling te blijven.

Na 4 behandelingen kwam ze stralend binnen. Ze had geen aanval gehad de afgelopen week en het voelde heerlijk dat ze zelf controle had over haar ademhaling. Ze durfde weer naar drukkere verjaardagen en zelfs met het warme weer van die week had ze geen problemen gehad.

Soms is iets wat best moeilijk lijkt toch makkelijk op te lossen.

Hyperventilatie? Ik denk eerder dat ik het aan mijn hart heb…

/1 Reactie/in , , , /door

Hyperventilatie is nog steeds een onderschat probleem. Als mensen met hun klachten naar de huisarts gaan en als diagnose hyperventilatie krijgen zijn ze meestal niet gerustgesteld. En dan worden ze ook nog naar de oefentherapeut gestuurd, terwijl ze naar hun idee naar de cardioloog zouden moeten.

Klachten die bij hyperventilatie horen zijn vaak best eng. Drukkend gevoel op de borst, uitstraling naar de linker arm, tintelingen rond de mond, een knoop in de maag, misselijk, duizelig, paniekerig gevoel. Een hele lijst, en het verkeerde ademhalen staat er niet bij. Men is zich vaak niet bewust van de ademhaling, maar de oorzaak ligt daar wel.

Door teveel en te diep inademen en te weinig uitademen ontstaat er een disbalans in de verhouding zuurstof-koolstofdioxide. Door deze veranderingen stijgt de zuurgraad van het bloed wat de klachten van hyperventilatie veroorzaakt. De verkeerde manier van ademhalen ontstaat vaak bij spanningen en oververmoeidheid. Het kan iedereen overkomen.

Mensen die bij mij komen met hyperventilatie leg ik eerst zoveel mogelijk uit om de nare klachten te verklaren en meer inzicht te krijgen in de werking van het lichaam. Dit geeft al rust. Daarnaast gaan we aan de slag met ademhalingsoefeningen, ontspanningsoefeningen en rationeel emotionele training. Dit laatste betreft het leren van een andere manier van denken. Lichaam en geest is één en hyperventilatie is daar een heel duidelijk voorbeeld van. Oefentherapie kijkt ook altijd naar de mens als geheel en (be)handelt daar ook naar. Met als resultaat meer inzicht en controle en een cliënt die weer stevig met beide benen op de grond staat.

tips bij schouderklachten

/1 Reactie/in , , , , /door

Pijn in de schouder kan diverse oorzaken hebben en vaak worden ook verschillende plekken van pijn aangegeven. De volgende tips zijn bedoeld voor mensen die zeurende, zware pijn rondom het schoudergewricht hebben, vaak doortrekkend naar nek of bovenarm,of bij pijn tussen de schouderbladen (bovenrug) of bovenop de schouders (de zogenaamde monnikskapspier). Heb je ernstige stekende pijn en is bewegen erg pijnlijk dan is het beter eerst een arts te raadplegen.

1. Ga staan of zitten en laat de armen vrij langs het lichaam hangen. Zwaai vervolgens de armen losjes voor-achter met de nadruk op loslaten

2. Maak kleine cirkels met de schouders naar achter, laat de armen ontspannen hangen

3. Steun in gebukte houding met 1 arm en het hoofd op de tafel, de pijnlijke arm/schouder hangt vrij naar beneden. Maak kleine cirkelbewegingen met de loshangende arm. Leg de nadruk op loslaten.  

4. Laat de armen langs het lichaam hangen en rol de arm in en uit (de handpalmen wijzen naar buiten en naar binnen)

5.Liggend op de rug, benen gebogen neerzetten, armen langs het lichaam leggen. Schuif de beide handen richting de voeten over de grond. Bovenop de schouder gaat het rekken. Even vasthouden en weer loslaten (let op: niet actief weer optrekken) zie: [youtube=http://www.youtube.com/watch?v=VD18rg02U7I&feature=relmfu]

6. Slaap op de ‘goede’ zij, leg de pijnlijke arm op de heup of op een dik kussen voor je

7. Let overdag op de stand van je schouders, hou ze laag en los. Vaak gaat het mis bij ingespannen bezig zijn, bij autorijden, in de kou of bij kracht zetten.

8. Zorg voor afwisseling in je bewegingen, lang in 1 houding of boven je macht werken werkt averechts.

9. Als dit niet binnen een paar dagen helpt kan je het beste contact opnemen met een oefentherapeut in de buurt. Kijk op www.vvocm.nl

Twitterhouding

/1 Reactie/in , /door
zo hoort het dus niet….

Herkenbaar???

 
zo hoort het dus wel… 😉

alles valt te leren… 

 

8 tips voor ontspanning

/1 Reactie/in , /door

Iedereen heeft wel eens last van spanning. Dat is over het algemeen niet ongezond, het houd je alert. Maar soms wordt de spanning teveel en krijg je er last van. Hieronder volgen wat eenvoudige tips die je kan toepassen tussendoor.

 

1. zet beide voeten stevig op de grond, ontspan de bilspieren en de buik

2. adem rustig in door de neus en uit door de mond

3. leg een hand op de onderbuik en adem daar naartoe

4. wrijf met beide handen over de bovenbenen van boven naar net over de knie

5. kijk naar buiten en neem je omgeving goed in je op

6. ga even voorover zitten, ellebogen op de benen, leg je hoofd gesteund in je handen

7. rek jezelf helemaal uit van top tot tenen

8. loop even bij je werk weg

 

Heb je vaker last van spanningen en kom je er niet uit, dan kan een oefentherapeut je eventueel helpen met ontspanningsoefeningen en ademhaling.