Berichten

gratis workshop bukken en tillen voor mantelzorgers

week-van-de-pijn

In de landelijke week van de pijn wordt op 28 september een gratis workshop voor mantelzorgers gegeven. Voor patiënten met chronische pijn is er ’s middags een inloopmiddag, maar in de ochtend staat juist degene die voor de patiënt zorgt eens centraal. Om al die zorg goed te kunnen blijven bieden is een sterk en gezond lichaam nodig. Met de gratis cursus bukken en tillen wordt middels voorlichting en training geleerd hoe het lichaam minder zwaar belast kan worden. Heeft u interesse of kent u iemand die deze workshop verdient geef dat dan door via contact@cesarcoevorden.nl

WAAR: in de praktijk aan de Spoorhavenstraat 28

WANNEER: 28 september 2016 van 10.30u-11.30u .

Wees welkom!

Tips voor je houding tijdens een lange busreis

Vakantietijd! Heerlijk weg naar een warm land, of een reis naar de Noordkaap. Wie weet ga je voor een rondreis in Thailand of met de bus naar Oostenrijk.

Het lange zitten in de bus is vaak erg vermoeiend voor je lichaam. Er is weinig bewegingsruimte en als het goed is zit je ook nog eens in de gordel vast. Hier volgen daarom wat tips om het lichaam toch wat mobieler te houden en de doorbloeding op gang te houden.

1. Zit altijd goed met je billen achterin de stoel en de rug tegen de leuning, zo heb je goede steun.

2. Tijdens het rijden kan je best wel bekkenkantelen. Je trekt de buik in en drukt de onderrug tegen de leuning, daarna kantel je het bekken naar voren zodat de onderrug licht hol wordt.

3. Beweeg je voeten, Je kan cirkelen met de voeten, de voeten spitsen en daarna op de hielen de voorvoet optrekken, wiebelen met de tenen, allemaal bewegingen die de boel lekker los houden.

4. Beweeg de rug eens kleine stukjes links /rechts of draai de rug kleine stukjes. Dit gaat natuurlijk het beste als je buurman ook meedoet.

5. Rek jezelf af en toe eens lekker helemaal uit, niet alleen de armen maar ook de voeten en benen voor zover dat kan. Natuurlijk alleen als de film niet draait anders wordt de achterbuurman boos…

6. En als daar dan die pauze is en je mag er even uit loop dan wat heen en weer, zwaai de armen eens lekker hoog en laag, maak grote bewegingen met rug en benen zodat alles weer wat soepeler wordt.

 

Print deze tips uit en neem mee op vakantie. Deel het desnoods uit aan je medereizigers en wie weet doen jullie wel met ze allen aan busgymnastiek.

 

Fijne reis en goede vakantie gewenst!

Hoe iets kleins een groot probleem kan worden

Een man van begin veertig kwam bij me met lage rugklachten. Uit het intakegesprek kwam naar voren dat de pijn zomaar was ontstaan en steeds erger werd. Het straalde uit naar de bil en het bovenbeen en hij kon er niet goed om functioneren. Na even doorvragen bleek dat de rugklachten waren ontstaan na een pijnlijke voet. De pijn was begonnen onder de voetzool, steeds erger geworden met pijn in de hele voet en de kuitspier en hij liep daardoor wat mank. De pijn in de voet was nog aanwezig maar de rugklachten overheersten nu.

Bij onderzoek was duidelijk een uitwijkhouding te zien. De pijnlijke voet werd ontlast waardoor een scheefstand ontstond in het bekken. Hierdoor was er irritatie rondom het SI-gewricht ontstaan waar de pijn in rug met de uitstraling vandaan kwam.

De behandeling begon met het corrigeren van de bekkenstand en de doorbloeding rondom het bekken vergroten zodat de irritatie kon herstellen. Daarnaast bleek dat de peesplaat onder de voet zeer gevoelig was en daarvoor gaf ik de oefening mee naar huis waarbij hij met een tennisbal onder voet moest rollen. Zo masseer je de peesplaat en bevorder je ook daar de doorbloeding.

Na enkele weken was meneer weer hersteld. Tijdens gesprekken die we hadden kwam uiteindelijk de oorzaak van dit probleem naar voren. Hij had voor de klachten begonnen zijn huis geschilderd en daarbij veel op de ladder gestaan. Hierdoor was de peesplaat onder zijn voet geïrriteerd geraakt. Tijdens het boksen op de boksbal stond hij altijd met die voet achter met de kuitspier constant aangespannen. Door de irritatie kon de kuitspier dit niet meer aan waardoor er meer klachten ontstonden. En zo zie je maar weer dat het lichaam een eenheid is en dat van het één weer wat anders kan komen. Dat maakt mijn beroep zo leuk, het is even zoeken, maar een oplossing is vaak gevonden.

Rug- en bekkenklachten na een keizersnede

In mijn praktijk kwam een jonge moeder met rug- en bekkenklachten. Haar zoontje was nu 3 maanden oud, maar ze voelde zich nog lang niet fit. Of ik eens wilde kijken of er wat aan te doen was.

Uit het intakegesprek kwam naar voren dat ze de laatste maanden van de zwangerschap veel op bed gelegen had wegens zwangerschapssuiker en na een bevalling van 16 uur kwam de kleine uiteindelijk via een keizersnede op de wereld. De gynaecoloog verklaarde haar gezond toen de wond genezen was en de bloedwaardes weer goed, maar haar lichaam vertelde haar wat anders.

De balans in haar lijf was totaal verstoord. De belastbaarheid was sterk gedaald door de bedrust, de bevalling en de buikoperatie. Maar haar belasting was enorm gestegen met het tillen van de baby en het weer hervatten van haar werk in de schoonmaakbranche.

Tijdens het onderzoek bleek dan ook wel dat de kracht van de schuine en dwarse buikspieren zeer verminderd was waardoor de rugspieren alle belasting op zich namen. De bekkenbodemspieren waren verzwakt en door het vele tillen van de kleine alleen maar nog zwakker aan het worden.

Na een aantal behandelingen waarin we onder andere de spieren rondom het bekken in kracht en coördinatie trainden, de bekkenbodemspieren versterkten en het gebruik van die spieren bij dagelijkse handelingen intrainden ging het stukken beter met haar. Doel van de behandeling is het herstellen van de balans in belasting en belastbaarheid. Als dat lukt kun je het allebei weer opbouwen naar meer.

Dus na een operatie, of het nu een keizersnede is of een andere ingrijpende vorm, altijd goed trainen. Voor begeleiding kan je terecht bij een oefentherapeut bij jou in de buurt.

Soms moet je blijven zoeken

Een jongedame van begin 20 kwam bij me met lage rug- en bekkenklachten. De fysiotherapeut manipuleerde haar bekken regelmatig, omdat die steeds blokkeerde na tennis. Aan mij de vraag van de fysiotherapeut of ik oefeningen voor haar had om het bekken los te houden en stabiel door middel van  gerichte buikspieroefeningen.

Uit onderzoek bleek inderdaad zwakte van de schuine buikspieren en stijfheid van de heupgewrichten. De behandeling begon daarom met diverse buikspieroefeningen en rekoefeningen. Ze oefende zeer fanatiek, want ze wilde graag weer op niveau kunnen tennissen. De kracht nam snel toe en de rekoefeningen gaven verlichting. Toch had ze na enkele behandelingen steeds na tennis weer last.

We gingen uitgebreid de tennishoudingen analyseren. Iets nabootsen in de praktijk is toch altijd even anders dan de sport echt beoefenen, maar wat me opviel was het wegdraaien van het been als ze een zijwaartse stap nam. Na het testen van de spierkracht van de heupspieren bleek dat de groep van kleine bilspieren nagenoeg geen kracht had aan de  linker kant. Bij iemand die veel sport en veel in beweging is verwacht je dat niet zo snel, maar toch kon ze amper haar been zijwaarts optillen. We begonnen snel met hele lichte training. Als je namelijk op een te hoog niveau instapt is de kans op overbelasting weer groot.

Met veel geduld en doorzettingsvermogen nam de kracht toe en kon ze haar been beter zijwaarts bewegen en kracht opvangen met dat been. De tennishouding verbeterde en de klachten verdwenen. Zo zie je maar dat de oplossing kan komen door te blijven zoeken. In de gezondheidszorg moeten we steeds meer in minder tijd doen waardoor je wel eens wat over het hoofd ziet. Maar uiteindelijk komt het gewenste resultaat.

De was ophangen, tips voor de goede houding

Niks lekkerder dan frisse dekbedovertrekken buiten gedroogd in de wind. Maar voordat je die op je bed hebt liggen moet je nog sjouwen met een volle wasmand en de natte spullen aan de lijn krijgen. Voor mensen met rug en schouderklachten valt dat niet altijd mee. Wat je vaak ziet is dat de wasmand gedragen wordt met de buik:

doordat je gaat hangen in de onderrug komt daar extra belasting op.

Til de wasmand daarom met een gestrekte rug. De rug- en buikspieren kunnen dan optimaal de rug ondersteunen. Bij het tillen hou je de schouders laag zodat je met de bovenarmspieren tilt en niet met de nek-schouderspieren.

Als je de was uit de wasmand haalt  doe je dat niet zo:

                                                maar zo : Door de mand op een verhoging te zetten hoef je minder ver te bukken.

Bij het ophangen van de was probeer je ook weer de rug zo recht mogelijk te houden, je duwt daarbij het borstbeen licht vooruit, en de schouders laag.

en dus niet zo: 

 

Uiteindelijk komt het allemaal weer neer op de basishouding, rug recht, knieën los, schouders laag en netjes bukken.

Succes met toepassen en geniet van de frisse was!

Herstel na total hipoperatie

Regelmatig zie ik mensen bij mij in de praktijk die een nieuwe heup hebben gehad. Ze komen dan meestal bij mij met lage rugklachten wat maar niet over wil gaan.  Deze klachten worden over het algemeen veroorzaakt door een verstoorde balans in bekken- en rompspieren door jarenlang verkeerd lopen en door de operatie.

De week na de operatie volgt er altijd in het ziekenhuis de zogenaamde revalidatie die gericht is op het zo snel mogelijk zelf redzaam zijn. Meestal volgen er dan nog enkele weken wat krachttraining en dan moet het klaar zijn. Hoe die spieren weer moeten gaan samenwerken en hoe de aangeleerde houding door de heupklachten moet verdwijnen wordt meestal niet getraind. En dan gaat het vaak mis.

Ik ga met deze mensen eerst terug naar de basis. Hoe span je een buikspier aan en hoe strek je de rug. De samenwerking van buik-, rug- en bilspieren wordt bewust gemaakt en getraind in diverse houdingen. Het vertrouwen in het geopereerde been moet weer terugkomen zodat dat been ook meer gebruikt gaat worden. En zo kom je op de houding die weer op 2 benen  moet zijn en niet uitwijkend naar de sterke kant. Deze houding wordt dan weer toegepast bij alle dagelijkse houdingen en bewegingen, dus lopen, traplopen, maar ook bukken, tillen en zitten.

Naar mijn mening is revalidatie na een operatie aan het bewegingsapparaat tegenwoordig teveel gericht op snel herstel en niet op bewust herstel. Om klachten in de toekomst te voorkomen zou meer geïnvesteerd moeten worden in herstel van het hele lichaam en niet alleen trainen van het geopereerde lichaamsdeel. Oefentherapie kijkt altijd naar het hele lichaam en de samenwerking van de gewrichten en spieren in het dagelijks leven. Daarom is oefentherapie een logisch vervolg op revalidatie na een total hip.

Rugklachten en vakantie, wat nu?

Veel mensen kennen het wel, rugpijn als je met vakantie bent. Een ander bed, minder beweging, hangen op het strand of juist wandelingen in de bergen. Het kunnen allemaal oorzaken zijn van een zwaar, vermoeid gevoel in de onderrug. Hieronder volgen wat tips om rugpijn te voorkomen en om het te verhelpen als je toch last hebt gekregen.

1. Neem een luchtbed mee om op het doorgezakte hotel- of appartementbed te leggen. Een luchtbed kan je naar eigen behoefte net zo hard of zacht opblazen/oppompen als je zelf wilt. Je kan het onder de matras leggen bij doorgezakte veren of op de matras bij een kuil in het bed.

2. Neem een klein kussen mee voor in de rug. Stoelen en banken op vakantie zijn meestal niet zo comfortabel als thuis. Met een kussentje maak je het de rug net even aangenamer.

3. Ga je op het strand of bij het zwembad liggen zorg dan dat de ondergrond zo vlak mogelijk is. Op het strand maak je eerst een lekker bedje van het zand, op het gras is het soms even zoeken naar een vlak plekje, maar dan kan ook een luchtbedje weer voor comfort zorgen. Boeken lees je niet op de buik liggend, dat is erg belastend voor de onderrug.

4. Zorg voor voldoende beweging, even zwemmen of een korte wandeling onderbreekt het hangen bij het zwembad of de zee.

5. Ga je voor de stevige wandeling trek dan goede schoenen aan. Ga je de bergen in maak de stappen dan niet te groot. Ook bij vermoeidheid de rug goed gestrekt proberen te houden of even languit liggen in een weide.

6. Heb je dan toch last dan zijn rekoefeningen vaak lekker om te doen. Op de rug liggend in bed even beide knieën naar de neus trekken geeft ontspanning  in de onderrug en bekkenkantelen kan overal. Op de rug liggen met beide benen gebogen en de armen wijd en dan de benen naar één kant op zij laten gaan rekt de rug in zijn geheel even goed op, in rustig tempo van links naar rechts brengt de doorbloeding goed op gang.

7. Heb je na de vakantie nog steeds last neem dan contact op met de oefentherapeut bij jou in de buurt, die kan je weer verder op weg helpen.

Soms is het simpel

Een jongen van 16 jaar kwam bij me met al jarenlange rugklachten. Hij had al diverse keren andere therapie gehad wat steeds tijdelijk hielp. De pijn was vooral aanwezig met zitten en de laatste tijd werd het weer erger. Als hobby sportte hij veel, zijn doel was met fitness een mooi gespierd lichaam te krijgen.

Uit onderzoek bleek dan ook dat het hem wat spierkracht betrof nergens aan ontbrak. Ook de beweeglijkheid van de rug was goed en de spierlengtes van rug- en borstspieren waren normaal. Na het onderzoek wist ik dan ook eigenlijk niet zo goed waarom deze klachten al jarenlang aanwezig waren. Er was maar één ding waar we winst uit konden halen en dat was puur de houding bij zitten. Hij zat in zijn vrije tijd erg veel achter de computer en had daarbij de typische onderuitgezakte houding van de gemiddelde puber.

Bij het aanleren van de zithouding pakte hij meteen de tips op. Hij kon de goede zithouding zonder rugleuning meteen al eindeloos volhouden (waar de meeste mensen toch echt een paar weken over doen). Met rugleuning wist hij al snel dat achterin de stoel tegen de leuning aan beter was voor de rug en bij het computeren lette hij ook op hoe hij dat deed.

De rugklachten verdwenen binnen enkele weken en na controle 3 maanden later was dat nog steeds het geval.

Zo simpel kan het dus zijn…oefentherapie: voor goede houding en beweging!

Hoe pak je de vaatwasser het beste in of uit?

Er zijn veel dagelijkse bezigheden die eigenlijk steeds op hetzelfde uitkomen: bukken. Hoe je goed moet bukken heb ik al eerder beschreven, ( bukken) en toch is het moeilijk om dat ook toe te passen in diverse situaties. Vandaar hier tips hoe je het beste de vaatwasser kan in- of uitpakken.

Wat je vaak ziet is het volgende:

– gestrekte benen met een gebogen rug

– niet recht voor het werk staan

– de voeten op één plek stil laten staan met buk- en draaibewegingen

 

Hoe moet het dan wel:

                             

 

– ga recht voor de vaatwasser staan en stap met je voeten mee als je wilt wegzetten

– ga gehurkt zitten als je de vaat op het aanrecht wilt zetten (zie foto1)

– buk met gebogen knieën en een rechte rug, ook voor de bovenste lade

 

Bij blijvende rugklachten tijdens bijvoorbeeld de vaatwasser in/uitruimen neem je contact op met de oefentherapeut bij jou in de buurt, persoonlijke training brengt je weer in beweging.