Berichten

Wat te doen bij bil- en rugklachten na een uurtje bowlen?

/in , , /door

Laatst was ik met mijn vriendin een weekendje weg en in ons arrangement zat een uurtje bowlen. Normaal gesproken doen we dit nooit, maar ja, als het erbij in zit laat je dat als echte Nederlander niet schieten. En natuurlijk komt dan meteen het fanatieke sportgevoel in ons boven dus we wilden absoluut niet onder doen voor elkaar.

Aan onze techniek zal vast wel op te merken zijn geweest, maar voor ons gevoel deden we het best netjes. De basis buk beweging vanuit de oefentherapie is ook bij bowlen toepasbaar alleen maak je er nu een soort aanloop bij en komen er veel meer krachten op het bekken en de onderrug dan bij gewoon bukken.

Na een uur in hoog tempo bezig te zijn geweest liepen we vrolijk en tevreden naar onze hotelkamer en oeps, dat voelden we. We hadden allebei een echte ‘bowlingbil’. Zo’n verkrampt gevoel diep in de bil die je vooral voelt bij lopen en traplopen. Herkenbaar? Dus in de kamer meteen op de grond gaan liggen en diverse rekoefeningen erbij gepakt en dat was onze redding. De bowlingbil was opgelost, de volgende dag lichte spierpijn, maar we konden gelukkig de hele dag het winkelen volhouden.

Hieronder de oefeningen die goed zijn bij spierpijn/overbelasting van de bilspieren en de onderrug.

 

1.  Trek 1 been gebogen naar de buik toe en hou een paar tellen vast en wissel.

 

2. Trek 1 been schuin over richting tegenovergestelde oksel, het bekken blijft stil liggen. Even vasthouden en wissel.

3. Zet 1 voet net over de andere knie, met beide handen pak je het staande bovenbeen naar je toe. Ook enkele secondes en een paar keer om en om.

 

Deze oefeningen zijn natuurlijk ook geschikt bij gewone rugpijn, heupklachten of stijfheid. Veel succes en veel plezier met het volgende bowlinguurtje!

 

Rugpijn bij turnen, wat zou je eraan kunnen doen?

/in , /door

Een meisje van 15 jaar kwam bij me in de praktijk met al geruime tijd lage rugklachten. Het was begonnen bij het turnen, maar de laatste tijd had ze het ook zomaar overdag bij lang staan of zitten. Haar vraag aan mij was of ik haar hiermee kon helpen.

Bij onderzoek zag ik een gespierd slank meisje die wel heel erg lenig was. Haar bewegingsuitslagen waren meer dan gemiddeld,dit noemen we hypermobiel. Dit betekent dat de gewrichtsbanden, die je overal in je lichaam bij de gewrichten hebt, te lang zijn. Zo is er minder steun en minder bescherming van de gewrichten. De spieren die erom heen lopen zouden dan meer steun moeten geven, wat betekent dat die goed getraind moeten zijn. Bij dit meisje bleken de buikspieren veel te slap te zijn zodat de steun naar de rug toe ontbrak.

We gingen dus aan de slag met het trainen van de buikspieren. De kracht moest groter worden, maar ook de samenwerking met andere spieren en het juiste gebruik van de spieren tijdens bijvoorbeeld het turnen moest verbeteren.  We trainden in diverse houdingen, liggend op de grond, maar ook zittend en staand en tot slot deden we sprongen. Met dit laatste kwamen we dicht in de buurt van het turnen. Ze moest leren om de buikspieren als bescherming aan te spannen tijdens het neerkomen van sprongen van bijvoorbeeld het paard of de rekstok.

Na enkele weken intensief trainen ging het steeds beter. Zelfs bij wedstrijden lukte het haar om de juiste spieren aan te spannen. De rugklachten verdwenen en ze was meer bewust van wat te doen bij extremere bewegingsuitslagen.

Pijn is niet altijd een teken van schade

/in , /door

Pijn, een gevoel dat voor iedereen persoonlijk is. De ene keer kortdurend, maar vaak ook altijd aanwezig. Een moeilijk te onderzoeken iets, omdat het zo subjectief is. Wat de één veel pijn vindt is voor een ander zeer draaglijk. Pijn, het is een onderwerp waar in de loop van de mensheid veel onderzoek naar gedaan is en waar steeds weer nieuwe inzichten over duidelijk worden.

Lange tijd werd er gedacht dat er een oorzaak moet zijn voor pijn. Als iemand met pijnklachten bij een dokter komt dan moet daar een reden voor zijn. Bij acute pijn is dat ook zo. Pijn is een soort alarmbel voor als er iets beschadigt in het lichaam. Bij warmte zorgt het voor een terugtrek reflex, bij een verstuikte enkel zorgt het voor een paar dagen de voet ontzien. Maar bij chronische pijn is dat vaak net even anders.

Er zijn in Nederland veel mensen met chronische pijnklachten. Eén op de vijf mensen heeft last van bijvoorbeeld lage rugpijn, fybromyalgie, arthrose of hoofdpijn . Jaren geleden werden deze mensen onderzocht en als er dan niks gevonden werd moest men er maar mee leren leven. De pijnbeleving werd als iets psychisch gezien. Dankzij recente onderzoeken weten we nu dat de pijn die men voelt echt is. Het pijnsysteem is alleen van slag. De schade die normaal voor een alarmreactie zorgt is allang verdwenen of soms zelfs niet eens geweest. Maar het alarm gaat wel vaak af en dat zorgt voor chronische pijn.

U moet er maar mee leren leven… Dat is wat de oefentherapeut samen met u doet. Een weg vinden in omgaan met de pijn. Nieuwe doelen vormen om de kwaliteit van het leven weer op te vijzelen. Niet meer op zoek gaan naar de oorzaak, maar de aandacht verleggen naar dingen die je wel kunt doen.

Sinds kort is er het netwerk chronische pijn van oefentherapeuten. Alle oefentherapeuten zijn opgeleid om het gedrag op het gebied van houding en beweging te veranderen en in te trainen. De therapeuten aangesloten bij het netwerk zijn daar nog meer in gespecialiseerd en geschoold zodat ze de chronisch pijnpatiënt goed op weg kunnen helpen.

Langdurige rugklachten na een val

/in , /door

Een vrouw van achter in de 50 was naar mij doorverwezen in verband met aanhoudende rugklachten na een val van de keukentrap. Dit was al enkele maanden geleden gebeurd en mevrouw was er niet eerder mee naar de huisarts gegaan. Ze sportte elke week nog, maar ze merkte dat het allemaal toch steeds minder makkelijk ging. Regelmatig moest ze er even bij gaan zitten en dat zat haar behoorlijk dwars. In plaats van dat de klachten langzaamaan waren afgenomen namen deze juist toe tot ze echt niet meer op of om kon.

Bij het onderzoek zag ik meteen een blokkade van het rechter SI-gewricht. Dat wil zeggen dat er in het gewricht van een bekkenhelft met het heiligbeen (de onderkant van de wervelkolom) geen bewegingsmogelijkheid meer was. Dit komt meestal door irritatie van de banden die daar lopen en verkramping van de bil- en rugspieren. Dit ontstaat vaak na een val, het verstappen op een hobbelige weg of het missen van de laatste traptree.

Omdat mevrouw er al ruim een half jaar mee liep waren inmiddels de spieren in het hele onderrug- en bekkengebied verkrampt en uit balans geraakt. We moesten dus snel aan de slag. Met oefeningen en enkele eenvoudige handgrepen kregen we het SI-gewricht weer los. Daarna volgde een trainingsschema met spierversterkende oefeningen voor buik-, bil-, rug- en beenspieren en het intrainen van de juiste houding. De sportoefeningen werden doorgenomen met nadruk op dat wat ze niet meer zo goed kon. De balans in het lichaam werd weer hersteld en mevrouw kon weer lekker aan het sporten.

Houden klachten dus aan na bijvoorbeeld een misstap of een val loop dan niet door met de klachten maar los het op. Hoe langer je met klachten doorloopt hoe moeilijker het wordt om weer te herstellen. De oefentherapeut zal je daar graag bij helpen.

Soms moet je blijven zoeken

/1 Reactie/in , , , /door

Een jongedame van begin 20 kwam bij me met lage rug- en bekkenklachten. De fysiotherapeut manipuleerde haar bekken regelmatig, omdat die steeds blokkeerde na tennis. Aan mij de vraag van de fysiotherapeut of ik oefeningen voor haar had om het bekken los te houden en stabiel door middel van  gerichte buikspieroefeningen.

Uit onderzoek bleek inderdaad zwakte van de schuine buikspieren en stijfheid van de heupgewrichten. De behandeling begon daarom met diverse buikspieroefeningen en rekoefeningen. Ze oefende zeer fanatiek, want ze wilde graag weer op niveau kunnen tennissen. De kracht nam snel toe en de rekoefeningen gaven verlichting. Toch had ze na enkele behandelingen steeds na tennis weer last.

We gingen uitgebreid de tennishoudingen analyseren. Iets nabootsen in de praktijk is toch altijd even anders dan de sport echt beoefenen, maar wat me opviel was het wegdraaien van het been als ze een zijwaartse stap nam. Na het testen van de spierkracht van de heupspieren bleek dat de groep van kleine bilspieren nagenoeg geen kracht had aan de  linker kant. Bij iemand die veel sport en veel in beweging is verwacht je dat niet zo snel, maar toch kon ze amper haar been zijwaarts optillen. We begonnen snel met hele lichte training. Als je namelijk op een te hoog niveau instapt is de kans op overbelasting weer groot.

Met veel geduld en doorzettingsvermogen nam de kracht toe en kon ze haar been beter zijwaarts bewegen en kracht opvangen met dat been. De tennishouding verbeterde en de klachten verdwenen. Zo zie je maar dat de oplossing kan komen door te blijven zoeken. In de gezondheidszorg moeten we steeds meer in minder tijd doen waardoor je wel eens wat over het hoofd ziet. Maar uiteindelijk komt het gewenste resultaat.

De was ophangen, tips voor de goede houding

/1 Reactie/in , , , , , , /door

Niks lekkerder dan frisse dekbedovertrekken buiten gedroogd in de wind. Maar voordat je die op je bed hebt liggen moet je nog sjouwen met een volle wasmand en de natte spullen aan de lijn krijgen. Voor mensen met rug en schouderklachten valt dat niet altijd mee. Wat je vaak ziet is dat de wasmand gedragen wordt met de buik:

doordat je gaat hangen in de onderrug komt daar extra belasting op.

Til de wasmand daarom met een gestrekte rug. De rug- en buikspieren kunnen dan optimaal de rug ondersteunen. Bij het tillen hou je de schouders laag zodat je met de bovenarmspieren tilt en niet met de nek-schouderspieren.

Als je de was uit de wasmand haalt  doe je dat niet zo:

                                                maar zo : Door de mand op een verhoging te zetten hoef je minder ver te bukken.

Bij het ophangen van de was probeer je ook weer de rug zo recht mogelijk te houden, je duwt daarbij het borstbeen licht vooruit, en de schouders laag.

en dus niet zo: 

 

Uiteindelijk komt het allemaal weer neer op de basishouding, rug recht, knieën los, schouders laag en netjes bukken.

Succes met toepassen en geniet van de frisse was!

Herstel na total hipoperatie

/1 Reactie/in , , /door

Regelmatig zie ik mensen bij mij in de praktijk die een nieuwe heup hebben gehad. Ze komen dan meestal bij mij met lage rugklachten wat maar niet over wil gaan.  Deze klachten worden over het algemeen veroorzaakt door een verstoorde balans in bekken- en rompspieren door jarenlang verkeerd lopen en door de operatie.

De week na de operatie volgt er altijd in het ziekenhuis de zogenaamde revalidatie die gericht is op het zo snel mogelijk zelf redzaam zijn. Meestal volgen er dan nog enkele weken wat krachttraining en dan moet het klaar zijn. Hoe die spieren weer moeten gaan samenwerken en hoe de aangeleerde houding door de heupklachten moet verdwijnen wordt meestal niet getraind. En dan gaat het vaak mis.

Ik ga met deze mensen eerst terug naar de basis. Hoe span je een buikspier aan en hoe strek je de rug. De samenwerking van buik-, rug- en bilspieren wordt bewust gemaakt en getraind in diverse houdingen. Het vertrouwen in het geopereerde been moet weer terugkomen zodat dat been ook meer gebruikt gaat worden. En zo kom je op de houding die weer op 2 benen  moet zijn en niet uitwijkend naar de sterke kant. Deze houding wordt dan weer toegepast bij alle dagelijkse houdingen en bewegingen, dus lopen, traplopen, maar ook bukken, tillen en zitten.

Naar mijn mening is revalidatie na een operatie aan het bewegingsapparaat tegenwoordig teveel gericht op snel herstel en niet op bewust herstel. Om klachten in de toekomst te voorkomen zou meer geïnvesteerd moeten worden in herstel van het hele lichaam en niet alleen trainen van het geopereerde lichaamsdeel. Oefentherapie kijkt altijd naar het hele lichaam en de samenwerking van de gewrichten en spieren in het dagelijks leven. Daarom is oefentherapie een logisch vervolg op revalidatie na een total hip.

Rugklachten en vakantie, wat nu?

/1 Reactie/in , , , /door

Veel mensen kennen het wel, rugpijn als je met vakantie bent. Een ander bed, minder beweging, hangen op het strand of juist wandelingen in de bergen. Het kunnen allemaal oorzaken zijn van een zwaar, vermoeid gevoel in de onderrug. Hieronder volgen wat tips om rugpijn te voorkomen en om het te verhelpen als je toch last hebt gekregen.

1. Neem een luchtbed mee om op het doorgezakte hotel- of appartementbed te leggen. Een luchtbed kan je naar eigen behoefte net zo hard of zacht opblazen/oppompen als je zelf wilt. Je kan het onder de matras leggen bij doorgezakte veren of op de matras bij een kuil in het bed.

2. Neem een klein kussen mee voor in de rug. Stoelen en banken op vakantie zijn meestal niet zo comfortabel als thuis. Met een kussentje maak je het de rug net even aangenamer.

3. Ga je op het strand of bij het zwembad liggen zorg dan dat de ondergrond zo vlak mogelijk is. Op het strand maak je eerst een lekker bedje van het zand, op het gras is het soms even zoeken naar een vlak plekje, maar dan kan ook een luchtbedje weer voor comfort zorgen. Boeken lees je niet op de buik liggend, dat is erg belastend voor de onderrug.

4. Zorg voor voldoende beweging, even zwemmen of een korte wandeling onderbreekt het hangen bij het zwembad of de zee.

5. Ga je voor de stevige wandeling trek dan goede schoenen aan. Ga je de bergen in maak de stappen dan niet te groot. Ook bij vermoeidheid de rug goed gestrekt proberen te houden of even languit liggen in een weide.

6. Heb je dan toch last dan zijn rekoefeningen vaak lekker om te doen. Op de rug liggend in bed even beide knieën naar de neus trekken geeft ontspanning  in de onderrug en bekkenkantelen kan overal. Op de rug liggen met beide benen gebogen en de armen wijd en dan de benen naar één kant op zij laten gaan rekt de rug in zijn geheel even goed op, in rustig tempo van links naar rechts brengt de doorbloeding goed op gang.

7. Heb je na de vakantie nog steeds last neem dan contact op met de oefentherapeut bij jou in de buurt, die kan je weer verder op weg helpen.

Soms is het simpel

/1 Reactie/in , , /door

Een jongen van 16 jaar kwam bij me met al jarenlange rugklachten. Hij had al diverse keren andere therapie gehad wat steeds tijdelijk hielp. De pijn was vooral aanwezig met zitten en de laatste tijd werd het weer erger. Als hobby sportte hij veel, zijn doel was met fitness een mooi gespierd lichaam te krijgen.

Uit onderzoek bleek dan ook dat het hem wat spierkracht betrof nergens aan ontbrak. Ook de beweeglijkheid van de rug was goed en de spierlengtes van rug- en borstspieren waren normaal. Na het onderzoek wist ik dan ook eigenlijk niet zo goed waarom deze klachten al jarenlang aanwezig waren. Er was maar één ding waar we winst uit konden halen en dat was puur de houding bij zitten. Hij zat in zijn vrije tijd erg veel achter de computer en had daarbij de typische onderuitgezakte houding van de gemiddelde puber.

Bij het aanleren van de zithouding pakte hij meteen de tips op. Hij kon de goede zithouding zonder rugleuning meteen al eindeloos volhouden (waar de meeste mensen toch echt een paar weken over doen). Met rugleuning wist hij al snel dat achterin de stoel tegen de leuning aan beter was voor de rug en bij het computeren lette hij ook op hoe hij dat deed.

De rugklachten verdwenen binnen enkele weken en na controle 3 maanden later was dat nog steeds het geval.

Zo simpel kan het dus zijn…oefentherapie: voor goede houding en beweging!

Hoe pak je de vaatwasser het beste in of uit?

/1 Reactie/in , , , /door

Er zijn veel dagelijkse bezigheden die eigenlijk steeds op hetzelfde uitkomen: bukken. Hoe je goed moet bukken heb ik al eerder beschreven, ( bukken) en toch is het moeilijk om dat ook toe te passen in diverse situaties. Vandaar hier tips hoe je het beste de vaatwasser kan in- of uitpakken.

Wat je vaak ziet is het volgende:

– gestrekte benen met een gebogen rug

– niet recht voor het werk staan

– de voeten op één plek stil laten staan met buk- en draaibewegingen

 

Hoe moet het dan wel:

                             

 

– ga recht voor de vaatwasser staan en stap met je voeten mee als je wilt wegzetten

– ga gehurkt zitten als je de vaat op het aanrecht wilt zetten (zie foto1)

– buk met gebogen knieën en een rechte rug, ook voor de bovenste lade

 

Bij blijvende rugklachten tijdens bijvoorbeeld de vaatwasser in/uitruimen neem je contact op met de oefentherapeut bij jou in de buurt, persoonlijke training brengt je weer in beweging.